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　　文/羊城晚報記者?陳輝?通訊員?彭福祥?梁嘉韻

　　頑固性癌痛有多痛,？如果說順產(chǎn)分娩時的疼痛是頂級的疼痛,，那么一些晚期癌癥患者的頑固性疼痛則是持續(xù)這么痛，無眠無休,！有些癌癥患者大把大把地吃各種止痛藥都無法止痛，實在受不了而選擇輕生,。

　　記者近日從中山大學附屬第一醫(yī)院了解到,，對于這部分患者可以在體內(nèi)“埋入”鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵，只要非常小的劑量就能起到很好的止痛效果,，可大大提高癌痛患者的生活質(zhì)量,。

　　口服止痛藥能止痛也能“要命”

　　中山一院麻醉科馮霞教授介紹，癌痛是癌癥病人晚期較為常見的一個癥狀,。目前,，大多數(shù)癌痛可以通過口服鎮(zhèn)痛藥物得到較好的控制，但仍有一部分患者在口服鎮(zhèn)痛藥物后疼痛仍控制不佳,，或者無法耐受大劑量鎮(zhèn)痛藥物帶來的不良反應(yīng),，比如惡心,、嘔吐、便秘,，嚴重的甚至會因為呼吸抑制而導致病人死亡,，換句話說，癌癥患者可能不是死于癌癥本身,，而是有可能死于大劑量止痛藥的不良反應(yīng),。而對于一些晚期消化道腫瘤患者，他們甚至連水都能喝,，止痛藥連吃都不能吃,。

　　每天0.1毫克嗎啡成功止痛

　　一種治療癌痛的新技術(shù)——鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，成為了癌癥患者治療的福音,。該技術(shù)的原理是通過埋藏在患者體內(nèi)的輸注泵,，將泵內(nèi)嗎啡勻速持續(xù)注射到患者蛛網(wǎng)膜下腔，藥物通過腦脊液循環(huán)與脊髓中的神經(jīng)受體相結(jié)合,，從而達到控制疼痛的目的,。

　　鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是目前國內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，是一種全新的給藥方式,。馮霞教授介紹,，這種給藥方式所需的嗎啡劑量僅需口服嗎啡劑量的“三百分之一”就能達到同樣的止痛效果，其安全性高,、創(chuàng)傷小,、患者耐受性好、并發(fā)癥少,、鎮(zhèn)痛效能高,、效果明顯，減輕了患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負擔,。

　　馮霞教授介紹,，此前他們在疼痛門診接診過一位胰腺癌患者，這位患者此前服用了多種,、大量止痛藥,，仍痛得求生不能、求死不得,。后來植入了鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵,，每日僅需在椎管內(nèi)注入0.1毫克嗎啡，就能達到良好的鎮(zhèn)痛效果,。

　　患者可用“遙控器”自行調(diào)整藥物釋放量

　　中山一院放射介入科向賢宏副教授介紹,，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入一般是在影像科的指引下，由放射介入科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同完成,。植入成功后,，一般仍需住院數(shù)日,，這期間一是要預(yù)防感染的發(fā)生，二是對藥物進行劑量調(diào)整,，找到“最小劑量與最佳止痛效果”的結(jié)合點,。病人回到家后日常洗澡、活動都不受到影響,，根據(jù)每人所需用藥的不同,，大約3-6個月回到醫(yī)院補充藥物即可，止痛泵可以終生保留在體內(nèi),。

　　向賢宏副教授介紹,，這種止痛方式還有一個好處，患者可自行調(diào)整藥物劑量,。有部分患者在夜間可能突然出現(xiàn)“爆發(fā)痛”,，這時他可以通過一個手機大小的遙控器，自行增加藥物的釋放,，達到立即止痛的效果,，使用非常靈活、人性化,。

　　癌痛別忍,，你也可擁有有尊嚴的生活

　　馮霞教授想提醒正飽受癌痛困擾的患者，癌癥無需忍,，可及時到疼痛門診就醫(yī),。中山一院疼痛MDT團隊是由麻醉、放射介入,、影像,、藥物等不同專科的專家組成,，會共同為癌癥患者制定止痛方案,。

　　有不少癌癥患者通過及時、持續(xù)地止痛后,，可以擁有高質(zhì)量,、有尊嚴的生活，甚至對于治療又重燃信心,。

報道鏈接:http://ep.ycwb.com/epaper/ycwb/h5/html5/2020-07/28/content_15_294200.htm

日期：2020-07-28